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GMF Les Eskers
64 1ère avenue Ouest
Amos, Qc, J9T 1T8
Tél: 819-732-6972
Téléc: 819 732-1642

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Agence de santé et services sociaux de l'Abitibi-Témiscamingue

Services au GMF

SERVICE D'UNE TRAVAILLEUSE SOCIALE

 Dans le cadre du plan d'action provincial sur la maladie d'Alzheimer et les maladies apparentées et comme intervenante volet psychosocial en appui aux omnipraticiens du GMF, Mme France Bouthillette a rejoint l'équipe en janvier 2014.
 Madame France Bouthillette, travailleuse sociale
 

NOUVEAUTÉ en 2015 * Service d'évaluation clinique avancée par l'infirmière clinicienne du GMF *

Le GMF a mis en place un système de prise en charge d'appels téléphoniques des patients par l'infirmière clinicienne. Le message est reçu par la secrétaire lors de l'appel téléphonique et transmit à l'infirmière pour un retour d'appel et une évaluation de la demande. Le service est implanté de façon graduelle. Il est actuellement en place pour les médecins suivants :

Clinique médicale Soleil ; Dre Nicole Allard, Dr Sylvain Aubry, Dr Bertrand Lavoie, Dre Danielle Ménard, Dre Karen Quirion, Dr Stéphane Terrault, Dr Frédéric Turgeon, Dr Jacques-A V-Lemay

Clinique de médecine familiale Le Norois ; Dre Louise Charest

N'utilisent pas ce service: Dr Jean-Yves Boutet, contactez Mme Linda Bérubé infirmière    - Dr Serge Lamontagne, contactez Mme Louiselle Fortier adjointe adm   - Dre Lise Lévesque, contactez sa secrétaire



 

Le GMF Les Eskers a un suivi avec cinq (6) médecins qui font de l’obstétrique. Le GMF couvre cette clientèle de façon continue en période prénatale et post-natale de même qu’une couverture 24/7 obstétricale au Centre hospitalier d’Amos et pour le suivi des patientes en période périnatale.
Périnatalité : rencontre pré-anesthésique afin de transmettre de l’information sur les divers modes d’analgésie et d’anesthésie disponibles en obstétrique au cours du travail et de l’accouchement.
Le suivi conjoint de la clientèle sous anticoagulothérapie assure une uniformisation et une optimisation de la prise en charge de cette clientèle auprès des pharmacies communautaires de notre région et hors-région .
Le volet hypertension artérielle est couvert par nos infirmières. Il s’effectue lors du prêt du sphygmomanomètre, lors de suivi de compliance, lors de l’installation du MAPA (Monitoring de la pression Artérielle Ambulatoire), lors de l’explication de la diète à suivre. Cela apporte au patient une meilleure compréhension et les mesures de modification du style de vie à apporter vis-à-vis son problème de santé. Les infirmières effectuent également la prise de tension artérielle à la demande du médecin.
Maladies vasculaires : suivi conjoint pour le dépistage de la maladie artérielle périphérique et évaluation de la gravité.
Diabète : vérification de la glycémie et du lecteur, enseignement pour l’injection d’insuline, référence au CLSC pour les nouveaux cas de diabète et enseignement de base en attendant la prise en charge initiale par l’infirmière du CLSC (volet diabète), suite à la rencontre de groupe du CLSC possibilité de rencontre avec la nutritionniste pour l'analyse de votre journal alimentaire et les ajustements à faire.
 
Programme de Réadaptation Cardio Respiratoire (PRCR) : Le programme initial du CSSS existe depuis environ cinq (5) ans et dure douze (12) semaines à raison de trois (3) rencontres/semaine d’une heure trente avec une période d’entraînement et de nutrition supervisés par la kinésiologue. Il cible les patients post-infarctus, post-ACV avec maladie vasculaire athérosclérosante, ou présentant plusieurs facteurs de risques pour la maladie coronarienne. Le suivi de la clientèle ayant complété le programme a été établi afin de l’aider à maintenir les changements positifs des nouvelles habitudes de vie. Le suivi est assuré par les infirmières du GMF pour la clientèle inscrite, les rencontres sont échelonnées sur six (6) mois.
Ponction veineuse : une période de 1h30/semaine est ouverte sur rendez-vous.
Dyslipidémie : conseils sur la nutrition et sur les aspects non pharmacologiques de l’hypercholestérolémie, suivi du tour de taille et du poids santé.
Lecture des étiquettes : Les documents d'enseignements sont conçus et révisé par notre nutritionniste et l'enseignement est fait pour pouvoir permettre aux patients de mieux comprendre, sur référence de leur médecin, les étiquettes autant sur le contenu en Sodium, la valeur calorique, le contenu en lipides, etc…
Allergies : enseignement aux clients atteints d’allergies graves pour agir adéquatement dans les situations à risque de choc anaphylactique ou de réactions graves d’allergies. Révision est faite de l’utilisation de l’Epipen. Vérification de la péremption.
Gériatrie : tests de mémoire (Folstein, MOCA), test de mobilité et référence au programme intégré d’équilibre dynamique du CLSC (programme PIED).
Ostéoporose : examen physique (flèche occipital etc..) pour détecter les fractures par tassement vertébral et conseils non pharmacologique sur les différentes modalités de traitement de l’ostéoporose et la prévention des fractures.

Livre de recette: En rédaction, sortie prévue pour 2015. Livre avec calculs nutritionels fait avec la collaboration de la nutritionniste du GMF et destiné prioritairement à la clientèle qui participe à nos différents programmes.